阿西替尼(axitinib)联合TACE医治肝癌可获得较高的肿瘤应答率

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所属分类:疗效
摘要

  经肝动脉化学疗法栓塞(TACE)医治的肝细胞 肝癌 (HCC)患病者其血浆和肿瘤组织中经常可见到血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的增高。有研究人员表示,

  经肝动脉化学疗法栓塞(TACE)医治的肝细胞肝癌(HCC)患病者其血浆和肿瘤组织中经常可见到血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的增高。有研究人员表示,在TACE医治时,采用多靶点酪氨酸激酶抑制剂阿西替尼(axitinib)联合TACE医治HCC患病者,能够抑制TACE做完手术后的VEGF上升。这是一项单臂I
阿西替尼(axitinib)联合TACE医治肝癌可获得较高的肿瘤应答率
I期临床研究,详细方案为:患病者在TACE做完手术后第5周开始吃阿西替尼(axitinib),剂量为每次5 毫克、每天两次;每两个月评估一次再次行TACE的必要,如有适合的患病者可再次行TACE医治;每次TACE医治前24小时停用阿西替尼(axitinib),TACE医治后24小时重新开始使用阿西替尼(axitinib);每8周行CT重复查。主要终点为2年生存几率,次要终点包括应答测定、毒性及临床结局预测指标。

  这项研究纳入了2011年5月~2014年4月时间段的50例患病者。患病者的中位随访时间为21.6个月。患病者的平均年龄为61.8岁,平均肿瘤直径为6.8 cm,BCLC分期为B/C期区别38和12例,平均接受2次TACE医治。研究发现,阿西替尼(axitinib)联合TACE医治后,患病者的中位总生存期(OS)为15.9个月(95% CI:13.7~31.9个月),2年总生存几率达41.9%。通过修订的RECIST标准评估,38.6%的患病者医治后获得完全应答,29%患病者存在部分应答,20%患病者病情稳定。疾病进展中位数时间为10.4个月。此外,医治后患病者的肿瘤坏死区域明显增多。在6例因HCC分期降级而进行外科手术切除的患病者中,5例标本显示肿瘤组织完全坏死。”

  有关阿西替尼(axitinib)常见的不良反应包括声音嘶哑、高血压、疲劳和一些皮肤反应,患病者通常可耐受,大于3级的毒性反应包括ALT增高(40%)、高血压(24%)和手足皮肤反应(12%)。对于抗血管生成药品来说,血压越高说明对药品产生了应答,研究人员表示,这项研究中发现,医治时间段血压增高的患病者其总体生存几率高于没有高血压的患病者,区别为25 vs.13.7个月。这项II期临床研究表明阿西替尼(axitinib)联合TACE医治方案是安全并且有疗效的。该研究提示两者联合可能对VEGF的激增存在协同的抑制作用,获得了较高的肿瘤应答率和显著的肿瘤坏死。

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